흉부외과는 어떤 진료를 하고, 어떤 수술을 담당할까? 폐, 식도, 심장까지 다루는 흉부외과의 주요 역할을 자세히 알아봅니다.
흉부외과에서 하는 것, 진료 영역은 어디까지일까?
흉부외과는 폐, 심장, 식도, 종격동 등 흉부 내 장기를 수술로 치료하는 전문 분야입니다.
폐 관련 질환 수술
흉부외과에서 가장 흔하게 다루는 영역 중 하나는 폐입니다. 폐암 수술은 물론, 폐기종, 기흉, 폐농양 등의 질환을 치료하기 위한 수술을 진행합니다. 폐 절제술, 폐엽절제술, 폐이식 수술 등 정교한 기술이 필요한 고난이도 수술이 많으며, 흉강경을 이용한 최소 침습 수술도 적극적으로 활용됩니다.
종격동 질환 수술
흉부의 중심부에 위치한 종격동에는 심장, 대혈관, 기관, 식도, 림프절 등이 모여 있습니다. 흉부외과에서는 이 종격동에 발생한 종양, 낭종, 림프절 비대 등을 수술로 제거하거나 진단 목적의 조직 검사를 시행합니다. 흉선종, 종격동 낭종, 림프종 같은 질환이 주요 대상입니다.
흉부외과가 다루는 심장 수술은?
흉부외과는 심장의 구조적 질환과 혈관 문제를 수술적으로 해결하는 역할을 합니다.
심장판막 질환 수술
심장 안의 판막에 문제가 생기면 혈류의 흐름에 장애가 발생합니다. 흉부외과에서는 대동맥판막 협착, 승모판막 역류 같은 질환에 대해 판막을 교체하거나 재건하는 수술을 시행합니다. 정밀한 기술과 집중적인 환자 관리가 필요한 고위험 수술에 속합니다.
관상동맥 우회로 수술(CABG)
흉부외과의 대표적인 심장 수술 중 하나는 관상동맥 우회로 수술입니다. 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막혔을 때 다른 혈관을 이용해 혈류를 우회시키는 방법입니다. 협심증이나 심근경색이 있을 때 시행되며, 일반적으로 심장수술팀과 마취팀이 함께 참여합니다.
심장 종양 및 선천성 기형 수술
심장 안에 드물게 발생하는 종양이나, 선천적으로 심장의 구조에 문제가 있는 경우 흉부외과에서 수술을 통해 교정합니다. 특히 소아 선천성 심장기형의 경우 고도의 전문성과 장기적 관리가 필요합니다.
흉부외과가 담당하는 식도 질환
식도는 소화기계지만 해부학적으로 흉부에 위치해 있어 흉부외과의 수술 영역에 포함됩니다.
식도암 수술
식도암은 빠르게 진행되고 예후가 좋지 않기 때문에 조기 발견 후 신속한 수술이 중요합니다. 흉부외과에서는 식도 절제술, 위-식도 재건술 등의 고난이도 수술을 담당합니다. 목, 가슴, 복부를 동시에 절개하는 경우가 많아 숙련된 수술 경험이 요구됩니다.
식도 천공 및 협착 수술
식도에 구멍이 나거나 협착이 발생하는 경우에도 흉부외과적 개입이 필요합니다. 특히 식도 천공은 생명을 위협하는 응급상황이기 때문에 즉각적인 진단과 수술이 필수입니다. 내시경으로 해결되지 않는 중증 식도 협착도 수술로 교정됩니다.
흉부외과의 응급 수술 영역
생명을 다투는 응급상황에서 흉부외과의 역할은 매우 중요합니다.
외상성 흉부손상 수술
교통사고, 추락, 둔상 등에 의해 폐가 찢어지거나 대혈관이 손상되었을 때, 흉부외과는 신속한 수술을 통해 생명을 구해야 합니다. 폐 손상, 늑골 골절로 인한 혈흉이나 기흉, 대동맥 파열 등이 대표적입니다.
대동맥 박리 및 파열 수술
대동맥이 찢어지거나 파열될 경우, 극도의 응급 상황으로 발전합니다. 흉부외과에서는 개흉 또는 인공 혈관을 이용한 수술로 대동맥을 재건하며, 시간 내 개입하지 않으면 사망률이 매우 높습니다.
흉부외과와 흉강경 수술의 발전
최소 침습 수술로 환자의 회복 시간을 줄이는 기술도 흉부외과에서 선도적으로 발전하고 있습니다.
흉강경 수술의 적용
최근 흉부외과에서는 개흉 대신 흉강경 수술을 활용하여 환자의 고통을 줄이고 회복을 빠르게 하고 있습니다. 1~2cm의 절개를 통해 카메라와 수술 기구를 삽입해 진행하는 방식으로, 폐암 수술, 기흉 수술 등에 폭넓게 사용됩니다.
로봇 수술 도입
더 정밀한 수술을 위해 로봇을 이용한 흉부외과 수술도 점차 확대되고 있습니다. 특히 심장 판막 수술이나 흉선종 제거 등에서 로봇 수술이 활발히 도입되고 있으며, 정밀한 조작이 가능한 장점이 있습니다.
흉부외과는 폐와 심장은 물론 식도와 종격동까지 폭넓게 다루는 외과의 핵심 분야입니다. 고난이도의 수술을 수행하며 생명과 직결되는 중요한 진료를 맡고 있는 만큼, 경험 많고 전문성이 높은 분야로 평가받고 있습니다. 흉부 질환이나 외상이 의심되는 경우 흉부외과 전문의의 진료를 통해 정확한 진단과 관리를 받는 것이 중요합니다.